耳鼻咽喉科学-鼻出血 讲稿.pptxVIP

鼻出血汇报人：医学教育组

鼻出血概述25%急诊占比↑30%2类病因类型复杂2季高发季节冬春虽然大多数鼻出血可自止或经简单处理止血，但严重出血可危及生命，需及时准确判断和处理发病率高约占耳鼻咽喉科急诊的25%-30%，是最常见的急症之一病因复杂局部因素与全身因素并存，诊断需综合评估季节性明显冬春季节发病率较高，与气候干燥密切相关年龄分布儿童和老年人是高发人群，男性略多于女性

鼻出血的病因分类局部病因（约占70%-80%）外伤性：鼻部外伤、挖鼻、鼻部手术炎症性：急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻特异性炎症肿瘤性：鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦肿瘤解剖异常：鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔环境因素：气候干燥、气压变化全身病因（约占20%-30%）心血管疾病：高血压、动脉硬化血液系统疾病：血友病、白血病、血小板减少症肝肾功能异常：肝硬化、尿毒症药物因素：抗凝药物、抗血小板药物急性传染病：流感、出血热、麻疹70%-80%局部病因外伤、炎症、肿瘤、解剖异常、环境因素20%-30%全身病因心血管、血液、肝肾、药物、传染病

鼻出血的出血部位临床提示：明确出血部位是有效止血的关键约90%的鼻出血发生于利特尔区利特尔区（Littlesarea）位置：鼻中隔前下部特点：鼻腭动脉、筛前动脉、上唇动脉、腭大动脉在此吻合形成血管网临床意义：约90%的鼻出血发生于此，称为鼻出血区其他常见出血部位鼻腔后部下鼻道后端、鼻咽部，多见于