替莫唑胺在脑胶质瘤中的临床应用.pptVIP

替莫唑胺在脑胶质瘤中的临床应用第1页，共57页。

基础知识概念分类临床症状临床诊断治疗方法第2页，共57页。

脑胶质瘤概念由大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的最常见的原发性颅脑肿瘤年发病率约为3-8人/10万人口胶质瘤是由先天遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致。已知的遗传疾病，例如神经纤维瘤病（I型）以及结核性硬化疾病等，为脑胶质瘤的遗传易感因素。第3页，共57页。

胶质瘤分型形态学按肿瘤细胞的形态学划分：星型细胞瘤—星形细胞少枝细胞瘤—少枝细胞混合胶质瘤，例如少枝--星形细胞瘤，包含了混杂类型的胶质细胞室管膜瘤—室管膜细胞第4页，共57页。

胶质瘤分型组织学按肿瘤细胞在病理学上的恶性程度分类：低级别胶质瘤（WHO1-2级）为分化良好的胶质瘤；虽然这类肿瘤在生物上并不属于良性肿瘤，但是患者的预后相对而言还不错。高级别胶质瘤（WHO3-4级）为低分化胶质瘤；这类肿瘤为恶性肿瘤，患者生存较差预后。第5页，共57页。

胶质瘤临床症状头痛胶质瘤的早期症状之一。初期常为间歇性、搏动性钝痛或胀痛，随肿瘤增大，头痛加剧，时间延长，可以变成持续性。视乳头水肿颅内压增高的重要客观体征。幕上肿瘤一般肿瘤侧较重，幕下肿瘤两侧大致相通。额叶底部肿瘤直接压迫同侧视神经引起原发性萎缩，对策因颅压增高引起视乳头水肿。呕吐胶质瘤首发症状。多发生在清晨空