急性创伤性凝血功能障碍与凝血病诊断和卫生应急处理专家共识.docxVIP

急性创伤性凝血功能障碍与凝血病诊断和卫生应急处理专家共识

前言

急性创伤，尤其是伴有严重出血的创伤，是全球范围内导致青壮年死亡的首要原因。在创伤救治过程中，凝血功能障碍的出现往往预示着不良预后，显著增加死亡率和并发症发生率。急性创伤性凝血功能障碍（AcuteTraumaticCoagulopathy,ATCD）及其进一步发展形成的创伤性凝血病（TraumaticCoagulopathy,TIC），已成为创伤领域关注的焦点和难点。为提高对ATCD和TIC的早期识别、准确诊断与有效处理能力，规范临床实践，优化卫生应急响应流程，特组织相关领域专家，结合最新临床证据与实践经验，制定本共识，旨在为从事创伤救治及卫生应急工作的医务人员提供指导性意见。

一、定义与流行病学

（一）急性创伤性凝血功能障碍（ATCD）

ATCD特指创伤后数分钟至数小时内，在组织损伤、休克、低体温、酸中毒等多重因素作用下，凝血系统、纤溶系统、血小板功能及内皮功能发生紊乱而出现的以凝血功能异常为主要表现的病理生理过程。其本质是机体对创伤的一种早期应激性、内源性凝血功能紊乱，可独立于医源性因素（如大量液体复苏）存在，并可能进展为更严重的创伤性凝血病。

（二）创伤性凝血病（TIC）

TIC是指创伤后因组织损伤、休克、炎症反应、血液稀释、低体温、酸中毒、大量输血等多种因素综合作用导致的凝血功能障碍综合征。TIC通常是