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中国心房颤动管理指南（2025）

随着我国人口老龄化进程的加速，心房颤动（以下简称“房颤”）已成为当前心血管疾病领域面临的最严峻挑战之一。作为临床最常见的心律失常，房颤不仅严重影响患者的生活质量，更显著增加脑卒中、心力衰竭及全因死亡的风险。为了进一步规范我国房颤的临床诊疗行为，提高诊疗水平，改善患者预后，结合国内外最新临床研究证据及我国具体临床实践，特制定本管理指南。本指南旨在为临床医生提供一套科学、规范、可操作的房颤管理策略，涵盖从筛查、诊断、风险评估到综合治疗及长期管理的全过程，强调以患者为中心的个体化综合管理理念。

房颤的分类与流行病学特征

房颤的临床分类对于治疗策略的选择至关重要。根据发作持续时间和临床特点，房颤可分为五类：首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤和永久性房颤。首诊房颤是指首次确诊的房颤，不论其持续时间或症状严重程度；阵发性房颤指发作后7天内自行终止，或通过干预终止，通常持续时间小于48小时；持续性房颤指发作持续时间超过7天，或需要药物或电复律才能终止的房颤；长程持续性房颤指持续超过1年的房颤，且患者决定接受节律控制治疗；永久性房颤则指医患双方共同放弃恢复或维持窦性心律的长期治疗策略。值得注意的是，房颤类型的分类并非一成不变，随着病情进展和治疗干预，类型可以发生转换。在我国，房颤的患病率呈现逐年上升趋势，且随年龄增长显著增加，目前国内总患病人数已逾千