第二节股骨转子间骨折.ppt

第二节股骨转子间骨折第1页，共27页。

优选第二节股骨转子间骨折第2页，共27页。

骨折多见于中老年骨质疏松患者，直接暴力或间接暴力均可引起骨折。为关节囊外的骨折。该处骨折血供丰富，易于愈合，很少发生股骨头缺血性坏死。转子间是骨囊性病变的好发部位，因此可发生病理性骨折。第3页，共27页。

股骨转子间骨折位于股骨干-颈的交界处；主要由松质骨构成；周围肌丰富，血运好，很少发生骨折不愈合或头坏死。第4页，共27页。

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梨状肌窝股骨头大粗隆粗隆间嵴股骨颈小粗隆顶点第6页，共27页。

小转子转子间嵴转子间线股骨颈股骨头转子间窝大转子股骨上端解剖示意图第7页，共27页。

运动髋关节的肌群第8页，共27页。

股骨近端的生物力学股骨头承受的压应力（大约是体重的2.5倍）张力线压力线第9页，共27页。

股骨距：致密纵行骨板颈干承重结构血运丰富股骨转子间骨折第10页，共27页。

病因病机青壮年多为高能量损伤所致。老年人骨质疏松，肢体不灵活，下肢突然扭转、跌倒或使大粗隆直接触地致伤，容易造成骨折。直接暴力间接暴力第11页，共27页。

骨折分型暴力方向和骨折线走形及骨折端位置分为1、顺转子间型2、反转子间型3、转子下型第12页，共27页。

1顺转子间型：骨折线从大转子顶点斜向内下走行至小转子的上方或稍下方，大致与转子间线或转子间嵴平行。占85%（除粉碎型外均为稳定性骨折）