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2026版：中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识

一、引言

念珠菌病是由念珠菌属真菌引起的一系列感染性疾病，可累及皮肤、黏膜乃至全身各组织器官，严重者可导致血流感染和多器官功能障碍，是临床实践中面临的重要感染挑战之一。近年来，随着人口老龄化、免疫功能低下人群增多、广谱抗菌药物及侵袭性操作的广泛应用，念珠菌病的发病率呈上升趋势，其病原菌种类也发生了变迁，非白念珠菌比例逐渐增加，耐药问题日益凸显，给临床诊疗带来新的困难。

本共识由国内感染病学、微生物学、重症医学、血液病学、呼吸病学、皮肤病学等多学科专家共同参与制定，在参考国内外最新研究进展和指南的基础上，结合我国医疗实践特点，对成人念珠菌病的流行病学、危险因素、临床表现、诊断方法及治疗策略进行系统阐述，旨在为我国临床医师提供一部科学、实用、更新的诊断与治疗指导文件，以规范临床实践，提高念珠菌病的诊疗水平，改善患者预后。本共识的制定过程遵循循证医学原则，对证据等级和推荐强度进行了审慎评估。

二、流行病学与危险因素

（一）流行病学特点

念珠菌是人体正常菌群的一部分，广泛定植于皮肤、口腔、胃肠道和泌尿生殖道。当机体免疫功能下降或微生态平衡失调时，念珠菌可转化为致病菌，引发感染。近年来，我国念珠菌病的流行病学特征呈现以下变化：白念珠菌仍是最常见的致病菌种，但光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌等非白念珠菌所占比例逐渐上升，尤其在长期