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2026年医生临床诊断与治疗方案制定练习题

一、单选题（共10题，每题2分）

1.某患者，男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴喘息3天”就诊。既往有高血压病史，吸烟30年。查体：桶状胸，双肺呼吸音减低，可闻及干湿性啰音。血常规示中性粒细胞比例升高。最可能的诊断是

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.肺结核

D.慢性支气管炎合并肺炎

E.支气管扩张症

2.患者，女，28岁，因“突发右下腹剧痛伴发热3天”入院。查体：右下腹压痛、反跳痛，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞18×10?/L，中性粒细胞占比90%，C反应蛋白120mg/L。首选的辅助检查是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.腹腔穿刺

E.腹腔镜检查

3.患者，男，45岁，企业高管，因“体检发现血糖升高2年，未规律治疗”就诊。自述口渴、多饮、多尿，体重下降5kg。糖化血红蛋白8.5%。首选的治疗方案是

A.口服降糖药二甲双胍

B.胰岛素治疗

C.胰岛素联合口服降糖药

D.运动干预+饮食控制

E.胰岛素泵强化治疗

4.患者，女，60岁，因“双膝关节肿痛伴活动受限1年”就诊。查体：双膝关节呈弥漫性肿胀，压痛明显，活动时摩擦感。实验室检查：血沉28mm/h，C反应蛋白35mg/L。最可能的诊断是

A.风湿性