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医院医疗质量管理制度

医疗质量是医院生存与发展的生命线，是保障患者健康权益、提升医疗服务水平的核心要素。为系统规范医院医疗质量管理工作，明确各层级、各部门在医疗质量管理中的职责与任务，持续改进医疗服务质量，防范医疗风险，特制定本制度。本制度旨在为医院各项医疗活动提供遵循，确保医疗服务的安全性、有效性、及时性与人文性。

一、总则

（一）指导思想

以患者为中心，以保障医疗安全为底线，以提升医疗服务内涵为目标，遵循医学科学规律，运用现代质量管理方法，建立健全全员参与、全过程控制、全方位覆盖的医疗质量管理与持续改进体系。

（二）基本原则

1.质量第一原则：始终将医疗质量置于各项工作的首位。

2.安全优先原则：将患者安全作为医疗质量管理的核心目标。

3.全员参与原则：明确各级各类人员的质量管理职责，形成齐抓共管的格局。

4.过程控制原则：对医疗服务的各个环节进行有效监控与管理。

5.持续改进原则：通过监测、评估、分析和改进，不断提升医疗质量水平。

6.依法依规原则：严格遵守国家及地方关于医疗卫生管理的法律法规和行业标准。

（三）适用范围

本制度适用于医院所有临床科室、医技科室、行政职能部门以及所有在院从事医疗、护理、医技、管理等相关活动的人员。

二、组织与职责

（一）医院医疗质量管理委员会

医院医疗质量管理委员会是医院医疗质量管理的最高决策与指导机构，由院长担任主任委