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CAR-T细胞治疗相关神经毒性护理查房

一、前言

近年来，细胞免疫治疗在血液系统恶性肿瘤的临床救治中展现出令人振奋的前景，其中CAR-T细胞治疗更是成为部分难治复发患者的重要救治手段，为许多濒临绝望的家庭带来了新的希望。然而，随着治疗应用范围的不断扩大，其相关不良反应也逐渐受到关注，其中神经毒性便是较为突出且处理难度较大的一种。它不像其他常见不良反应那样容易识别，往往隐匿发生，症状表现多样，从轻微的头痛、烦躁到严重的意识障碍、癫痫发作都可能出现，不仅会影响治疗的整体效果，还会增加患者的痛苦和家属的心理负担。护理人员作为患者治疗全程的陪伴者和观察者，在早期发现神经毒性信号、及时干预、改善患者预后方面扮演着至关重要的角色。本次护理查房，我们结合近期一名接受CAR-T细胞治疗后发生神经毒性反应的病例，系统梳理此类患者的护理要点，分享护理实践中的经验与感悟，希望能为更多护理人员提供可参考的临床护理思路，助力提升CAR-T治疗相关神经毒性的护理质量。

二、病例介绍

本次查房选取的病例是一名中年男性患者，曾确诊血液系统恶性肿瘤，期间经历了多次常规治疗，但病情仍反复进展，最终选择接受CAR-T细胞治疗。治疗前患者整体状况尚可，无长期慢性疾病史，也没有神经系统相关的基础疾病，平时性格开朗，与家属的关系也很融洽。治疗过程分为几个阶段：首先是预处理化疗，医生根据患者的身体状况制定了个性化的化疗方案，旨