小儿流行性腮腺炎病历模板实用版.pdfVIP

小儿流行性腮腺炎病历模版

【一般项目】

径mm对光反射灵敏迟钝眼球活动正常异常耳耳廓无畸形畸形外耳道无异常分泌物有分泌物乳突无压痛压痛腮腺检查单侧双侧腮腺肿大以耳垂为中心向周围扩展肿大范围大小约cmcm边界清楚不清楚质地软中等硬度硬表面皮肤正常肤色发红皮温正常升高有无压痛无轻压痛

姓名：性别：□男□女年龄：岁月种族：籍

贯：出生地：现住址：联系电话：监护人姓名：

与患儿关系：入院日期：年月日时分记录日期：年

月日时分病史陈述者：陈述可靠程度：□完全可靠

□基本可靠□不可靠

【流行病学史】

1.接触史：发病前14~28天（流行性腮腺炎潜伏期

卵巢炎伴胸闷伴心悸伴心前区不适伴乏力提示心肌炎伴尿量减少伴肉眼血尿伴双下肢水肿提示肾炎伴耳鸣伴听力下降提示感音神经性耳聋发病后患儿曾于医院就诊完善相关检查血常规白细胞L中性粒细胞淋巴细胞CRPmgL血淀粉酶UL血脂肪酶UL尿淀粉