2026年医保基金风险防控体系建设方案.docx

2026年医保基金风险防控体系建设方案

为贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》《国家医疗保障局关于加强医保基金监管常态化机制建设的指导意见》要求，筑牢医保基金安全防线，切实守护好人民群众“看病钱”“救命钱”，结合全国医保基金运行实际及风险演变趋势，制定本建设方案。

一、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民健康为中心，坚持“预防为主、防控结合、依法监管、综合治理”原则，聚焦医保基金筹集、存储、支付、经办全流程风险点，构建“全领域覆盖、全链条管控、全主体参与、全技术支撑”的现代化风险防控体系，实现基金安全可持续、医保待遇稳保障、医疗服务提质量的协同发展