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2026年医保基金自查自纠整改报告

一、自查工作开展概况

为深入贯彻《医保基金使用监督管理条例》《国家医保局关于2026年医保基金监管专项整治工作的通知》要求，严格落实医保基金安全主体责任，防范基金跑冒滴漏，我院于2026年3月15日至4月20日组织开展全口径医保基金使用情况自查自纠工作。本次自查覆盖2024年1月1日至2025年12月31日期间所有医保结算业务，涉及职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险、大病保险、医疗救助等全部医保类别，涵盖门诊统筹、门诊慢特病、住院结算、日间手术、“互联网+”医保服务、长期处方医保支付等所有结算场景。

本次自查成立由院长任组长，医保、医务、护理、