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2026年医院议事决策不规范问题自查报告

根据上级卫生健康委《关于开展医疗机构议事决策规则执行情况专项整治的通知》（国卫医发〔2025〕XX号）要求，我院严格对照《公立医院领导人员管理暂行办法》《医疗机构党委会议事规则示范文本》等文件规定，围绕党委领导下的院长负责制落实、“三重一大”事项决策、议事决策程序执行、决策落地监督等关键环节开展全面自查，现将自查情况报告如下：

一、自查工作开展基本情况

本次自查覆盖医院2024年1月至2025年12月所有党委会议、院长办公会（院务会）会议记录、议题档案、决策文件共192份，其中党委会议题117项、院长办公会议题75项，涉及“三重一大”事项69项。自查采