慢性肾盂肾炎病历模板实用版.pdfVIP

慢性肾盂肾炎病历模版

姓名：×××性别：女年龄：52岁职业：公司

服每日次琥珀酸亚铁片g口服每日次碳酸氢钠片g口服每日次饮食指导优质低蛋白饮食每日蛋白摄入量gkg体重优先选择牛奶鸡蛋瘦肉等动物蛋白每日饮水量ml避免憋尿每小时主动排尿次低盐饮食每日钠盐摄入量g避免咸菜酱类腌制食品等高盐食物避免辛辣刺激性食物

职员

籍贯：××省××市住址：××区××路××号

联系电话：×××××××××××

入院日期：2023年10月20日记录日期：2023年

10月20日

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

正常双肺叩诊清音双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音心前区无隆起心尖搏动位于左侧第肋间锁骨中内cm无震颤心界不大心率次分律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音腹部腹平软无腹壁静脉曲张腹部无压痛反跳痛及肌紧张Murphy征阴性肝脾肋

主诉：反复尿频尿急尿痛伴腰痛、低热10年，加

重伴乏力、夜尿增多1周

现病史：患者于