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2026处方点评自查报告(3篇)

第一篇

2026年1月至12月，我院严格按照《中华人民共和国药品管理法》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》《国家基本药物目录（2023年版）》及《DRG/DIP付费下医疗机构合理用药管控指南（2025版）》相关要求，组织药学部、医务部、医保办、纪检监察室联合成立处方点评自查工作组，对全院全年门诊处方、住院病区长期及临时医嘱、专科特殊管理药品处方开展全流程、分层级自查工作，本次自查累计抽取门诊处方72000张，覆盖全院23个门诊临床科室、4个专科门诊、12个社区卫生服务站，抽样比例占全年门诊处方总量的6.1%，抽取住院医嘱14400份，覆盖18个住院病区，抽样比例占全年出院患者病案总量的18.2%，其中重点抽查抗菌药物处方21600张、精麻药品处方3200张、抗肿瘤靶向药物处方4800张、生物制剂处方2400张，共筛查出问题处方1872张，问题处方占比2.08%，较2025年同期下降0.47个百分点，整体合理用药水平稳步提升，现将本次自查的具体情况、问题梳理、原因分析及整改措施报告如下。

一、自查工作开展基本情况

本次处方点评自查工作分为部署启动、分层抽样、集中点评、问题复核、总结整改五个阶段，全程遵循“客观公正、标准统一、奖惩明确、整改闭环”的原则。一是健全组织架构，成立以分管医疗副院长为组长，药学部主任、医务部主任为副组长，各临床科