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2026年医院分管院长工作自查报告

根据2025年度公立医院绩效考核要求、市卫健委《关于开展直属单位领导班子成员年度履职自查工作的通知》安排，现将本人2025年度（分管医疗质量、医疗安全、门诊管理、医患沟通中心工作）履职情况、存在问题及整改方向自查报告如下：

一、年度分管工作目标完成情况

2025年我牵头落实《医院“十四五”高质量发展中期调整方案》分管领域任务，锚定“医疗质量安全核心制度落地、门诊服务效能提升、医患矛盾源头化解”三大核心目标，全年各项工作指标完成情况如下：

（一）医疗质量与安全管控成效达标

全年牵头组织12次全院医疗质量专项督查、4次十八项医疗质量核心制度落实抽查，覆盖临床28