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2026年医院母婴保健依法执业季度自查报告

为持续规范母婴保健技术服务行为，筑牢母婴安全底线，严格落实《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国母婴保健法实施办法》《医疗机构管理条例》《医师法》《护士条例》及《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》等法律法规要求，我院于2026年9月15日-9月22日组织医务部、护理部、院感科、药学部、行风办、法务部、产科中心、儿科中心、妇女保健科、生殖医学中心、超声医学科等多部门组成专项自查工作组，对全院母婴保健相关技术服务全流程开展覆盖式自查，现将自查情况报告如下：

一、基本执业资质合规情况

（一）机构资质现状

我院为三级甲等综合医院，2023年1