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2026年医保基金审计问题整改台账方案

一、方案总则

（一）整改目标

以2025年度全国医保基金专项审计披露问题为核心整改标的，通过全流程闭环台账管理，确保2026年12月31日前所有审计问题100%整改到位，追回违规医保基金不低于审计披露违规金额的98%，责任人员追责问责覆盖率100%，建立医保基金监管长效机制，实现2026年本地医保基金违规支出占比较2025年下降40%以上，医保基金使用合规率提升至99%以上。

（二）适用范围

本方案适用于2026年各级医保行政部门、经办机构、定点医药机构、参保单位及参保个人涉及医保基金审计问题的整改台账管理，涵盖职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生