药物性白内障.pptxVIP

药品性白内障定义：长久使用或接触对晶状体有毒性作用药品或化学物品能够造成晶状体混浊。临床上轻易引发晶状体混浊药品有糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂等，化学物品有三硝基甲苯、二硝基酚、萘和汞等。药物性白内障第1页

分类1.糖皮质激素所致白内障2.缩瞳剂所致白内障3.氯丙嗪所致白内障4.三硝基甲苯所致白内障药物性白内障第2页

诊疗依据1.有用药或与化学药品接触史。2.多为双侧发病。3.晶状体各具不一样形态和部位混浊。4.视力障碍。药物性白内障第3页

糖皮质激素所致白内障糖皮质激素所致白内障长久口服或滴用部分糖皮质激素所致。白内障发生与用药量和时间有亲密关系。用药剂量大和时间久，发生内可能性大。初发时，后囊下出现散在点状和浅棕色细条浑浊，并有彩色小点，逐步向皮质发展。后囊膜下形成淡棕色盘状浑浊，其间有彩色小点和空泡，最终皮质大部分浑浊。少数病例在停用糖皮质激素后晶状体改变可逆转。药物性白内障第4页

糖皮质激素所致白内障药物性白内障第5页

缩瞳剂所致白内障缩瞳剂所致白内障缩瞳剂所致晶状体浑浊普通位于前囊下，呈玫瑰花或苔藓状，有彩色反光。普通不影响视力，停药后可逐步消失。有些病例发觉过晚，浑浊可扩散到后囊膜下和核，停药后浑浊不易消失，但可停顿发展。药物性白内障第6页

氯丙嗪所致白内障长久大量服用氯丙嗪后，可对晶状体和角膜产生毒性作用，开始时，晶状体前囊表面有细点状浑浊，瞳孔区色素从容。伴随深入