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(2026版)临床医学三基试卷及答案

一、单选题（每题1分，共40分）

1.2026版《中国成人2型糖尿病防治指南》推荐，大多数成年非妊娠2型糖尿病患者HbA1c的控制目标为（）

A.6.0%

B.6.5%

C.7.0%

D.7.5%

答案：C

解析：2026版指南更新了血糖分层控制目标，针对无严重并发症、预期寿命较长的成年患者，推荐HbA1c7.0%；老年、合并严重心脑血管疾病或认知障碍的患者，可放宽至8.0%，以平衡血糖控制效益与低血糖风险。

2.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者发病12小时内，无急诊PCI条件且转运时间超过120分钟时，首选的再灌注治疗方案是（）

A.静脉溶栓治疗

B.抗凝治疗联合抗血小板治疗

C.冠状动脉旁路移植术（CABG）

D.延迟PCI治疗

答案：A

解析：2026版《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》明确，STEMI患者再灌注治疗应遵循“时间就是心肌”原则，发病12小时内首选急诊PCI；若无法在120分钟内完成PCI，应立即启动静脉溶栓治疗，常用药物为重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）。

3.根据2025年《中国胃癌诊疗规范》，进展期胃癌的标准根治术式为（）

A.D1根治术

B.D2根治术

C.D3根治术

D.姑息性切除术

答案：B

解析：D2根治术要求清扫第1-12组胃周淋巴结，可有效降