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(2026版)肺栓塞试题及答案

1.下列关于肺栓塞（PE）的定义，描述最准确的是

A.各种栓子阻塞肺动脉主干导致的临床综合征

B.内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征

C.血栓栓子阻塞肺动脉分支导致的咯血、胸痛、呼吸困难三联征

D.肺组织缺血坏死导致的炎症反应综合征

答案：B

解析：肺栓塞的定义为内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征，其中血栓性栓子最常见，占90%以上，即肺血栓栓塞症（PTE）。仅阻塞肺动脉主干属于大面积PE的范畴，A选项范围过窄；C选项将PE局限于血栓栓子且仅对应典型三联征（仅10%~20%的PE患者出现典型三联征），表述错误；肺梗死是PE的并发症之一，指肺动脉阻塞后肺组织缺血坏死，并非PE的定义，D选项错误。根据2025年欧洲心脏病学会（ESC）发布的肺栓塞临床实践指南更新版，本定义为当前临床诊断的金标准。

2.下列不属于肺血栓栓塞症遗传性危险因素的是

A.FactorVLeiden基因突变

B.蛋白C缺乏症

C.恶性肿瘤

D.抗凝血酶Ⅲ缺乏症

答案：C

解析：肺血栓栓塞症的危险因素分为遗传性和获得性两类。遗传性危险因素包括FactorVLeiden突变、蛋白C/S缺乏、抗凝血酶Ⅲ缺乏、凝血酶原G20210A突变等；获得性危险因素包括手术、创伤、恶性肿瘤、妊娠及产褥