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2026年眩晕中医诊疗方案

一、诊断标准

（一）中医诊断标准

参照中华中医药学会2024年发布的《中医病证诊断疗效标准·眩晕》修订：

1.主症：头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。

2.次症：可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等表现。

3.诱因：情志不遂、饮食劳倦、跌仆损伤、久病体虚等病史，或无明显诱因急性起病。

4.排除中枢性、外伤性、眼源性等明确非前庭性眩晕发作。

符合上述主症，结合次症及诱因即可诊断。

（二）西医诊断标准

参照中华医学会神经病学分会2025年发布的《前庭性眩晕诊疗指南》：

1.周围性眩晕：占眩晕总人群的70%~80%，包括良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性聋伴眩晕等，表现为发作性旋转性眩晕，程度重，持续数秒至数小时，伴耳鸣、耳闷、听力下降，自主神经症状明显，无中枢神经系统损害体征。

2.中枢性眩晕：占15%~20%，包括后循环缺血、前庭性偏头痛、脑干小脑病变等，表现为眩晕程度相对较轻，持续时间长，可伴共济失调、构音障碍、复视、肢体麻木无力等中枢体征。

3.功能性眩晕：占5%~10%，包括持续性姿势性知觉性头晕（PPPD）、心因性眩晕等，表现为持续性头昏沉、不稳感，无明确旋转感，与姿势、情绪、环境相关，客观前庭功能检查无显著异常。

（三）中医证候诊断标准

基于2024年全国中医脑病学术