(2026年)肺癌化疗知情同意书.docx

(2026年)肺癌化疗知情同意书

患者基本信息

患者姓名：__________性别：□男□女年龄：__________岁身份证号：________________________病历号：__________联系电话：________________________家庭住址：________________________委托代理人姓名：__________与患者关系：__________联系电话：________________________

疾病诊断及病情评估

经临床症状、影像学检查（胸部CT/MRI、PET-CT等）、病理组织学/细胞学检查（支气管镜活检、经皮肺穿刺