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妇科病例分享与讨论汇报人：妇产科临床团队

目录病例一：子宫内膜异位症疑难病例病例二：卵巢肿瘤临床诊治病例病例三：异常子宫出血诊疗病例综合讨论与经验总结临床启示与展望0102030405

病例一：子宫内膜异位症疑难病例01

病例一：患者基本信息与主诉患者基本信息32岁女性，已婚孕产史：G2P0月经周期28天，经期7天，量偏多主诉进行性痛经加重3年，VAS评分逐渐从4分升至8分深部性交痛1年，影响生活质量排便困难6个月，肛门坠胀感明显，伴便秘现病史3年前出现痛经，VAS评分逐渐从4分升至8分1年前出现深部性交痛，影响生活质量近6个月排便时肛门坠胀感明显，伴便秘；曾口服避孕药及GnRH-a治疗，停药后症状反复既往史2019年腹腔镜卵巢囊肿剥除术，术后病理：卵巢子宫内膜异位囊肿

病例一：辅助检查与影像学发现子宫体征孕6周大小子宫后位，固定，宫体增大宫骶韧带结节2.5cm质硬触痛左侧宫骶韧带触及，触痛明显后穹隆触痛结节触痛(+)阴道后穹隆可触及触痛结节经阴道超声子宫腺肌症改变，左卵巢巧囊3.2cm，直肠阴道隔低回声结节2.8cm盆腔MRI直肠阴道隔深部内异症病灶，与直肠前壁关系密切，未侵及黏膜层CA125肿瘤标志物86U/mL参考值35U/mL，超标2.5倍IV期—重度子宫内膜异位症rAFS分期（修正美国生育学会分期）

病例一：多学科会诊与手术方案MDT会诊参与科室妇科结直肠外科泌