常见妇产科疾病的病理学特征.pptxVIP

常见妇产科疾病的病理学特征汇报人：蹲骋枚刈坛

课程导览01良性病变基础子宫肌瘤与子宫内膜异位症的病理特征02恶性肿瘤核心宫颈癌与卵巢肿瘤的病理分型与诊断03特殊类型与前沿妊娠滋养细胞疾病与分子病理新进展

良性病变基础01

肌瘤分类反映生长方向90%子宫体肌瘤10%宫颈肌瘤肌壁间肌瘤60%~70%为最常见类型，分类决定临床表现肌瘤类型占比分布肌壁间肌瘤60%~70%浆膜下肌瘤20%黏膜下肌瘤10%~15%

变性是肌瘤的病理变奏掌握变性类型是区分良恶性与急症处理的关键肉瘤样变发生率0.4%～0.8%肉瘤样变发生率罕见但恶性玻璃样变供血不足→旋涡状结构消失，均匀伊红无结构区囊性变继发于玻璃样变→液化形成胶冻样囊腔，质软如囊肿红色变多见于妊娠期→剖面暗红色，静脉栓塞与溶血，常伴急性腹痛钙化血供不足的浆膜下肌瘤→层状沉积碳酸钙肌瘤变性中肉瘤样变虽仅占不足1%，但恶性风险高，绝经后迅速增大者须警惕

内异症：内膜何处去定义具生长功能的子宫内膜组织（含腺体与间质）出现在子宫腔及宫体肌层以外部位病理进程01激素驱动异位内膜受雌激素调控，周期性增生、分泌与脱落02出血受阻经血无法排出，局部积血形成03炎症级联反复刺激引发慢性炎症反应04纤维化终局纤维增生粘连，形成巧克力囊肿或紫蓝色结节诊断金标准：腹腔镜见紫蓝色病灶/巧克力囊肿+病理证实内膜腺体与间质

腹膜型：表浅的潜伏者早期红色点状出血