《内科学》第9版-呼吸系统疾病第一章呼吸系统疾病总论.docxVIP

呼吸系统是人体与外界进行气体交换的重要系统，其功能状态直接影响机体的新陈代谢和内环境稳定。呼吸系统疾病作为临床常见病、多发病，不仅发病率高，而且严重威胁人类健康与生命质量。本章作为呼吸系统疾病的总论，旨在阐述呼吸系统的结构与功能特点、疾病的常见病因与发病机制、主要临床表现、诊断方法以及防治原则，为后续各论的学习奠定基础。

一、呼吸系统的结构与功能

呼吸系统由呼吸道和肺两大部分组成，同时还包括胸膜、胸廓及呼吸肌等辅助结构。

呼吸道是气体进出肺的通道，以环状软骨为界分为上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道包括鼻、咽、喉，具有加温、湿化、过滤空气及防御反射等功能。下呼吸道则起自气管，逐级分支为支气管、细支气管，直至终末细支气管，形成一个树状结构，称为支气管树。终末细支气管以下的结构称为肺腺泡，是气体交换的基本单位。

肺是呼吸系统的核心器官，由肺实质（包括支气管树和肺泡）和肺间质（包括结缔组织、血管、淋巴管、神经等）组成。肺泡是气体交换的主要场所，其数量巨大，表面积广阔，为高效的气体交换提供了结构基础。肺间质则对肺组织起支持、连接和营养作用，并参与免疫防御过程。

胸膜分为脏层和壁层，两层之间的潜在腔隙为胸膜腔，内有少量浆液，起润滑作用，减少呼吸时的摩擦。

胸廓由脊柱、肋骨、胸骨及其连接的软组织构成，形成一个骨性框架，保护胸腔内器官，并通过呼吸肌的舒缩运动，实现肺的通气功能。呼吸肌主要包括膈肌、肋