2026 年下半年全国事业单位联考《护理操作案例真题（E 类）》强化训练卷.docxVIP

2026年下半年全国事业单位联考《护理操作案例真题（E类）》强化训练卷

案例分析题1：患者男性，68岁，因“反复咳嗽咳痰12年，活动后气促5年，加重伴意识不清2天”入院。患者12年前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，每年冬季发作，持续3个月以上，经抗感染治疗后可缓解。5年前逐渐出现活动后气促，上三楼即感明显喘息，诊断为“慢性阻塞性肺疾病”，长期规律吸入噻托溴铵粉雾剂，症状控制尚可。2天前受凉后上述症状加重，咳嗽频繁，咳黄色浓痰，痰量约每日150ml，黏稠不易咳出，夜间不能平卧，逐渐出现嗜睡、呼之反应差，家属急送入院。入院查体：T38.9℃，P112次/分，R32次/分，BP138/82mmHg，SpO278%（鼻导管吸氧2L/min），意识模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音及哮鸣音，心率112次/分，律齐，无病理性杂音，双下肢凹陷性水肿。辅助检查：血常规：白细胞13.2×10^9/L，中性粒细胞百分比89%，血红蛋白152g/L，血小板210×10^9/L；血气分析（吸氧状态下）：pH7.28，PaCO276mmHg，PaO248mmHg，HCO3-28mmol/L，BE+3mmol/L；胸部CT示：双肺纹理增粗紊乱，肺气肿改变，双肺下叶斑片状渗出影，右下肺可见支气管扩张征象。入院诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加