2026年医保领域廉洁风险自查报告总结.docx

2026年医保领域廉洁风险自查报告总结

一、自查工作总体开展情况

本次医保领域廉洁风险自查是落实《医保基金监管条例》《关于加强医保系统行风建设的实施意见》及国家医保局2026年党风廉政建设工作部署的核心举措，自查范围覆盖全市12个医保经办机构、321家定点医疗机构、1872家定点零售药店，涉及2025年1月至2026年6月期间医保基金拨付、待遇审核、定点机构准入、集采药品落地、异地就医结算等全业务流程。

本次自查按照“统一标准、分级负责、全面覆盖、边查边改”的原则，组建由医保局机关纪检组、基金监管科、待遇保障科、医药服务管理科骨干人员组成的专项工作组，制定《2026年医保领域廉洁风险自查清单》