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外科主治医师试卷及答案

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

关于急性阑尾炎的典型临床表现，下列哪项描述最为准确？

A.转移性右下腹痛是诊断急性阑尾炎最可靠的依据。

B.所有患者都会出现麦氏点压痛和反跳痛。

C.早期即可出现高热、寒战等全身中毒症状。

D.胃肠道症状如恶心、呕吐通常先于腹痛出现。

答案：A

解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型特征，具有较高的诊断价值。B项错误，部分患者，尤其是老年人或体弱者，腹膜刺激征可能不明显。C项错误，早期全身中毒症状通常较轻，高热、寒战多见于阑尾坏疽、穿孔或并发腹膜炎时。D项错误，腹痛通常是最早出现的症状，恶心、呕吐等胃肠道症状多发生在腹痛之后。

诊断甲状腺结节性质的首选检查方法是？

A.甲状腺核素扫描

B.血清甲状腺球蛋白测定

C.甲状腺超声检查

D.颈部X线平片

答案：C

解析：高分辨率甲状腺超声检查是评估甲状腺结节的首选方法，可清晰显示结节的大小、形态、边界、内部回声及有无钙化，并能评估颈部淋巴结情况，对鉴别结节良恶性有重要价值。A项核素扫描主要用于评估甲状腺功能，对“热结节”诊断价值高，但对“冷结节”的良恶性鉴别能力有限。B项甲状腺球蛋白是甲状腺癌的肿瘤标志物之一，但特异性不高，主要用于术后监测。D项颈部X线平片对甲状腺结节诊断价值很小。

对于腹部闭合性损伤，怀疑有腹腔内脏器损伤时，观察期间的处理原则不包括