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从“肝脾相关”理论探讨逍遥散加减治疗肝郁脾虚型失眠的临床观察

摘要

目的：基于中医“肝脾相关”理论，观察逍遥散加减治疗肝郁脾虚型失眠的临床疗效，并探讨其作用机制。方法：选取符合肝郁脾虚型失眠诊断标准的患者若干例，采用自身前后对照的方法，给予逍遥散加减治疗。治疗周期为若干周，观察患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中医肝郁脾虚证候评分的变化，并进行统计学分析。结果：治疗后，患者PSQI各项评分及总分均较治疗前显著降低（P0.05）；中医肝郁脾虚证候如情绪抑郁、胸胁胀闷、食少纳呆、腹胀便溏等亦有明显改善，证候总积分显著降低（P0.05）。结论：逍遥散加减能有效改善肝郁脾虚型失眠患者的睡眠质量，缓解其伴随的肝郁脾虚症状，其疗效可能通过疏肝健脾、调和气血、安神定志而实现，体现了“肝脾相关”理论在失眠治疗中的指导意义。

关键词：肝脾相关；逍遥散；肝郁脾虚；失眠；临床观察

引言

失眠，中医称“不寐”，是临床常见的睡眠障碍性疾病，以入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降或醒后日间功能损害为主要表现。随着现代社会生活节奏加快、工作压力增大，失眠的发病率日益增高，严重影响人们的身心健康和生活质量。目前，西医治疗失眠多以苯二氮?类和非苯二氮?类药物为主，虽能暂时改善睡眠，但长期使用易产生依赖性、耐药性及宿醉效应等不良反应。

中医药治疗失眠历史悠久，疗效确切，且具有副作用小、注重整体调