(2026版)急诊科考试题及答案.docxVIP

(2026版)急诊科考试题及答案

1.男性，58岁，因“突发胸痛2小时”就诊，既往有高血压病史10年，糖尿病史7年，心电图提示V1-V4导联ST段抬高0.2-0.4mV，肌钙蛋白I1.2ng/ml（参考值0.04ng/ml），下列处理措施中不符合2025年AHA急性ST段抬高型心肌梗死诊疗指南的是？

A.立即嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg

B.建立静脉通路，予吗啡2mg静脉注射镇痛

C.急诊行冠状动脉介入治疗（PCI），术前无需评估肾功能

D.予鼻导管吸氧，维持血氧饱和度≥94%

参考答案：C

解析：2025年AHA发布的STEMI诊疗指南更新明确要求，所有拟行PCI的患者需术前评估肾功能，估算肾小球滤过率（eGFR）30ml/min/1.73m2时需减少造影剂用量，并给予水化治疗预防造影剂肾病，因此C选项错误。其余选项均符合指南规范：双联抗血小板药物负荷剂量符合最新要求，吗啡镇痛适用于持续胸痛且无禁忌证的患者，血氧饱和度维持目标为≥94%以避免高氧血症带来的不良影响。

2.女性，72岁，因“突发左侧肢体无力1小时”就诊，急诊护士使用FAST原则进行快速评估，发现患者左侧面部下垂，左侧上肢无力，言语含糊，下列处理措施中最恰当的是？

A.立即行头颅CT检查，排除脑出血

B.予溶栓药物治疗，无