不孕症 课件(共19张PPT).pptxVIP

不孕症汇报人：妇产科教研室

目录不孕症的定义与流行病学不孕症的分类女性不孕的病因男性不育的病因不明原因不孕诊断评估体系治疗方案与临床进展01020304050607

不孕症的定义与流行病学01

不孕症的核心定义标准定义育龄夫妇规律性生活（每周1-2次）未采取避孕措施达12个月以上未能实现临床妊娠高龄提前干预女方年龄大于35岁或已知存在盆腔/子宫/卵巢疾病史男方已知生育力低下诊断时限缩短至6个月临床妊娠判定超声检查可见宫腔内妊娠囊及胎心搏动需排除假性不孕避孕措施使用不当性生活频率不足（低于每周1次）等干扰因素

流行病学特征与趋势10-15%全球发病率育龄夫妇12-18%中国发病率↑高于全球5000万受影响家庭逐年上升年轻化趋势25-30岁患者比例上升，环境与生活方式因素日益突出年龄与生育力关联35岁后女性自然受孕率较25-29岁下降67%；AMH低于1.1ng/ml提示卵巢储备显著减退政策影响三孩政策实施及生育年龄推迟，高龄生育需求显著增加

不孕症的分类02

按病史与性质分类原发性不孕从未获得过临床妊娠，夫妇双方均无既往怀孕史需重点排查先天性因素子宫畸形、染色体异常、先天性无精症继发性不孕曾有妊娠史（包括足月分娩、流产、宫外孕等）之后未避孕1年未孕常见病因：输卵管粘连、子宫内膜异位症按不孕性质绝对性不孕不可逆生理缺陷子宫缺如、双侧输卵管切除、非梗阻性无精症相对性不孕存在可纠正病因P