糖尿病足分级处置与创面修复诊疗指南.docx

糖尿病足分级处置与创面修复诊疗指南

总论与病理生理机制概述

糖尿病足是糖尿病患者最严重、治疗费用最高、导致致残和致死率极高的慢性并发症之一。其形成并非单一因素作用，而是由于周围神经病变、外周血管疾病以及感染共同作用的结果。高血糖状态导致的代谢紊乱会引起微血管基底膜增厚、内皮细胞功能障碍，进而引发下肢远端神经缺血和营养供应障碍。运动神经、感觉神经和自主神经的受损使得足部对外界压力、疼痛和温度的感知能力下降，极易形成由于足部畸形、压力异常（如胼胝体）所致的溃疡。一旦皮肤完整性遭到破坏，加之糖尿病患者免疫功能受损，细菌极易侵入并定植，导致深部组织感染甚至坏疽。

糖尿病足的诊疗不仅仅是伤口的局部处理，