2026年医务人员年度工作计划中提到的医疗质量管理措施.docx

2026年医务人员年度工作计划中提到的医疗质量管理措施

一、核心医疗质量指标精细化管控

以国家卫健委《三级医院评审标准（2022年版）》要求为基准，2026年将核心医疗质量指标分解到临床科室、医疗组、个人三级责任体系，设定刚性管控目标，明确管控责任：

1.死亡类指标管控：住院患者总死亡率目标控制在≤1.2%，较2025年基线下降0.1个百分点；住院患者低风险组死亡率目标控制在≤0.15%，30天再住院率目标控制在≤2.6%，手术患者术后48小时死亡率目标控制在≤0.08%。建立低风险死亡病例“一案一评”机制，每月由质控科牵头组织死亡病例讨论会，要求科室对每一例低风险死亡病例形成根因分析报告，