老年人下肢动脉粥样硬化闭塞症管理中国专家共识.pptxVIP

老年人下肢动脉粥样硬化闭塞症管理中国专家共识

目录02诊断标准01疾病概述03治疗策略04老年特殊管理05预防与随访06共识实施

疾病概述01

动脉粥样硬化性病变下肢动脉粥样硬化闭塞症是全身性动脉粥样硬化在四肢动脉的局部表现，病理基础为动脉内膜下脂质沉积、纤维组织增生和钙质沉着，形成粥样硬化斑块，导致血管壁增厚、变硬及管腔狭窄或闭塞。继发血栓形成斑块进展可伴随斑块内出血或表面血栓形成，造成血流突然中断，进一步加重肢体缺血。病变多累及下肢中大型动脉（如股动脉、腘动脉），呈节段性分布，好发于动脉分叉处和弯曲部。缺血级联反应血管狭窄或闭塞后，侧支循环代偿不足时，引发组织缺氧、代谢产物堆积，导致疼痛、功能障碍甚至组织坏死。缺血严重程度与闭塞速度、部位及侧支循环建立情况密切相关。定义与病理生理机制

该病在60岁以上老年人群中患病率显著升高，男性多于女性，与吸烟、高血压、糖尿病等危险因素高度相关，约60%-80%患者合并冠状动脉病变。高发病率与年龄相关性间歇性跛行患者5年病死率约30%，而静息痛或坏疽者高达70%，主要死因为心脑血管事件。严重预后影响下肢动脉受累比例远高于上肢，主-髂动脉段占30%，股-腘动脉段占80%-90%，胫腓动脉段占40%-50%，多平面狭窄常见。下肢主导性病变中国人群的高盐饮食、吸烟率高及糖尿病控制不佳等因素可能加速疾病进展，需结合本土化数据制定防治策略。危险因素地域