子宫内膜异位症在位内膜LN与uPAR检测：发病机制与临床意义新探.docxVIP

子宫内膜异位症在位内膜LN与uPAR检测：发病机制与临床意义新探

一、引言

1.1研究背景

子宫内膜异位症（Endometriosis，EMs）是一种常见多发的良性病变，却具有类似恶性肿瘤的生物学特征，如侵袭、转移和种植。据统计，育龄期妇女中EMs的发病率约为10%-15%，且近年来有逐年升高且年轻化的趋势。该疾病可引起痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛等多种疼痛症状，长期反复出现严重影响患者日常生活、学习和工作。同时，30%-50%的EMs患者合并不孕，给患者及家属带来巨大的心理压力。此外，内异症还存在一定的恶变风险，绝经后内异症患者若疼痛节律改变、卵巢囊肿直径大于10cm、影像学检查有恶性征象、血清CA125水平200U/ml时，需警惕恶变可能。

目前，EMs的术前确诊率较低。作为诊断金标准的腹腔镜检查，虽然能够直接观察盆腔内病灶并进行活检确认，但它属于有创操作，存在一定风险，手术步骤繁琐，费用较高，且由于异位组织在盆腔中分布不均，仍存在一定的误诊概率。妇科检查极度依赖医生经验和操作技巧，存在精准度问题，且三合诊无法用于无性生活的患者，也无法对早期、浅表的病灶进行诊断。影像学检查中，超声检查和MRI检查的敏感性因病灶部位不同而有所差异，且针对早期子宫内膜异位症多无特殊发现，无法发现早期病灶。生物标志检测主要以CA-125检测为主