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初治必考知识点

一、结核病的定义与分类

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，但主要侵犯肺部。根据病理特点，结核病可分为渗出性、增殖性、干酪性、纤维化和钙化性五种类型。

二、结核病的流行病学

1.传染源：主要为排菌的肺结核患者，尤其是痰涂片阳性患者。

2.传播途径：主要通过呼吸道传播，也可通过消化道、皮肤黏膜等途径传播。

3.易感人群：婴幼儿、老年人、免疫力低下者、糖尿病患者等。

4.流行特征：全球范围内广泛流行，我国是结核病高负担国家。

三、结核病的临床表现

1.肺结核

(1)原发性肺结核：多见于儿童，表现为低热、盗汗、咳嗽、咳痰，X线显示哑铃形阴影。

(2)血行播散型肺结核：急性起病，高热、盗汗、咳嗽、咳血痰，X线显示弥漫性粟粒状阴影。

(3)浸润性肺结核：多见于成人，表现为慢性咳嗽、咳痰，痰中带血，X线显示片状或斑片状阴影。

(4)慢性纤维空洞型肺结核：长期咳嗽、咳痰，痰中经常排菌，X线显示纤维条索和空洞。

2.肺外结核

(1)淋巴结结核：多见于颈部，表现为淋巴结肿大、疼痛。

(2)肠结核：表现为腹痛、腹泻、便血。

(3)肾结核：表现为尿频、尿急、尿痛，尿中可见脓液。

(4)骨关节结核：表现为关节疼痛、肿胀、畸形。

四、结核病的诊断

1.病史采集：详细询问病史，包括接触史、