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2026年县域医疗健康服务集团(医共体)药品耗材统一采购管理工作方案

第一章政策背景与改革动因

1.1国家层面要求

2025年12月，国家卫生健康委、财政部、国家医保局联合印发《紧密型县域医共体药品耗材统一采购管理指南（2025版）》，首次将“集团化采购、一体化配送、同质化使用”写入刚性条款，要求2026年底前所有县域医共体实现“五统一”：统一目录、统一议价、统一合同、统一配送、统一结算。

1.2县域痛点

（1）价格倒挂：同一规格冠脉支架，县人民医院进货价680元，乡镇卫生院却高达1180元，价差73.5%。

（2）库存冗余：2025年底抽样12家成员单位，耗材库存周转天数127天，远超全国平均45天。

（3）资金占压：药款平均回款周期132天，供应商被迫加价8%—10%弥补财务成本，最终转嫁到患者。

1.3改革目标

2026年12月31日前，集团整体采购成本较2025年下降12%，库存周转天数≤55天，药款回款周期≤60天，基层机构原研药可及率提升20%，群众满意度≥90%。

第二章组织体系与职责边界

2.1决策层：集团党委

设立“药品耗材采购管理领导小组”，党委书记任组长，院长任副组长，纪委书记、总会计师、医保分管局长为成员，实行“三重一大”事项票决制。

2.2执行层：采购管理中心（