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2026血液透析干体重管理优质护理年度方案

一、方案背景与目标

干体重是指血液透析患者在无水钠潴留、无脱水症状，透析过程中无明显低血压、透析后血压稳定的理想体重，是评估透析充分性、降低心血管并发症、提升患者生存质量的核心指标。据2025年全国血液净化病例信息登记系统数据显示，国内维持性血液透析患者干体重达标率仅为51.2%，未达标患者中62.7%存在不同程度的高血压、心力衰竭、透析中低血压等并发症，年住院率较达标患者高出38.4%。

为进一步规范我院血液透析中心干体重管理流程，降低相关并发症发生率，2026年度干体重管理优质护理工作核心目标如下：

1.全年干体重评估覆盖率100%，患者干体重达标率≥80%；

2.透析中低血压发生率降至10%以下，透析间期体重增长超过干体重5%的患者占比降至15%以下；

3.患者干体重相关知识知晓率≥90%，自我管理依从率≥85%；

4.因容量负荷过重导致的心力衰竭、脑出血等急性并发症年发生率较2025年下降30%。

二、干体重精准评估体系搭建

（一）多维度评估标准制定

结合国际透析预后质量倡议（KDOQI）指南及我院患者实际情况，明确干体重达标判定标准：

临床症状标准：透析前无水肿、颈静脉怒张、肺部啰音，无夜间阵发性呼吸困难；透析过程中无恶心、呕吐、肌肉痉挛、低血压（收缩压较透析前下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg伴不适症状）；透