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肥胖低通气病例和诊治进展

病例分析患者，男性，26岁。因“反复胸闷气促3年，加重半月”入院。入院半月前患者因曾患丹毒，外院予青霉素抗感染治疗否定高血压、糖尿病等疾病史，吸烟史5年，平均吸烟1包/周，否定饮酒等其他不良嗜好。查体：体重130kg，BMI47.8，血压124/75mmHg，气促，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率90次/分，律齐，无杂音，双下肢轻度浮肿。

B型钠尿肽前体(急诊)703↑125ng/LD-二聚体1.780↑0.550mg/LFEU血常规：血红蛋白测定(Hb)176.0↑g/L红细胞比积测定(HCT)55.2↑%心肌酶，肝肾功能，甲状腺功能：正常范围免疫学指标：无明显异常

胸部CT平扫1.右肺下叶炎症，左肺上叶少许慢性炎症。2.心脏稍增大。腹水及定位：腹腔未见明显积液肺动脉造影：肺动脉高压肺动脉造影未见血栓征象。睡眠呼吸监测报告：睡眠呼吸暂停低通气综合征，类型：阻塞性，严重程度：重度；低血氧：重度。暂停次数405次，平均暂停时长16s，最长52s，AHI72。

考虑诊疗：阻塞性睡眠呼吸暂停综合症肺动脉高压II型呼吸衰竭多种病因并存？一元论解释？

定义肥胖低通气综合征（Obesityhypoventilationsyndrome，OHS）：发生在肥胖人