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院内发病急性胸痛处理流程.docx

院内急性胸痛快速响应与规范处置流程：为生命争分夺秒

一、快速识别与初始评估：时间就是心肌，时间就是生命

院内急性胸痛的识别，强调“早”和“准”。任何医护人员在院内任何区域发现或接到患者主诉胸痛、胸闷、胸部不适，或伴有呼吸困难、出汗、恶心呕吐、晕厥等症状时，均应立即启动本流程。

1.即刻响应（0-5分钟）：

*现场人员：发现患者的医护人员应立即赶赴现场，确认患者状态。

*初步判断：快速询问病史（重点为胸痛性质、部位、持续时间、诱因、缓解因素、伴随症状），同时进行初步体格检查，重点关注生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）和神志状态。

*呼叫支援：若患者生命体征不稳定（如血压明显异常、心率过快或过慢、血氧饱和度低、意识障碍），或胸痛剧烈、持续不缓解，应立即呼叫本科室上级医师及急诊科/心内科值班医师（根据医院实际情况确定优先呼叫对象），并同时联系护士准备抢救设备和药品。

*基础生命支持：若患者出现心跳呼吸骤停，立即启动心肺复苏。

2.生命体征评估与稳定（5-10分钟）：

*监测：立即给予心电监护、吸氧（维持血氧饱和度≥90%），建立静脉通路（通常选择大口径套管针）。

*初步处理：对于血压、心率等明显异常者，根据情况给予初步对症处理，为进一步诊治争取时间，但需避免在明确诊断前使用可能掩盖病情或影响后续诊断的药物（如强效镇痛剂）。