仲裁调解委托书模板范文.docxVIP

委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

1.委托方因与________（以下简称对方当事人）就________（以下简称争议标的）产生纠纷，经协商未果，现委托受托方作为委托方在________仲裁委员会（以下简称仲裁机构）提起仲裁调解。

2.争议事项具体包括但不限于：________（详细列举争议内容，如合同履行、侵权责任、劳动争议等）。

二、委托权限与期限

1.受托方权限范围：本次委托为特别授权，受托方有权代为委托方进行以下全部或部分事项：

（1）向仲裁机构提交仲裁申请书及相关证据材料；

（2）参