耐药革兰阴性菌治疗指南2026.pptx

耐药革兰阴性菌治疗指南

01CONTENTS020304ESBL与AmpC治疗CRE酶型决定选择DTR铜绿与CRAB嗜麦芽治疗新趋

ESBL与AmpC治疗

碳青霉烯地位动摇非复杂性膀胱炎中碳青霉烯退居二线复杂性尿路感染中碳青霉烯节省策略侵袭性感染中碳青霉烯地位微妙指南列出七种口服药作为首选，包括氨基糖苷类、呋喃妥因等，碳青霉烯仅用于更严重感染。窄谱药物优先，避免过度使用碳青霉烯，体现地位下降。若TMP-SMX或氟喹诺酮类敏感，首选口服；头孢吡肟-恩美他唑巴坦III期试验显示疗效不劣于碳青霉烯，成为替代选项，减少碳青霉烯依赖。虽MERINO试验显示哌拉西林-他唑巴坦死亡率略高，但差异