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2025年心血管内科学(副高)考试内容及答案

第一部分：单选题（A1/A2型题）

1.男性，58岁。突发胸痛2小时，伴大汗、憋闷。心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高0.4mV，T波倒置。既往有高血压病10年，吸烟史30年。该患者最可能的诊断是

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.变异型心绞痛

E.急性心包炎

2.女性，45岁。风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全15年，心电图示心房颤动。近年来出现呼吸困难，不能平卧，双肺底湿啰音，下肢水肿。该患者出现下肢水肿的主要机制是

A.体循环静脉压升高

B.肾小球滤过率下降

C.醛固酮增加

D.血浆胶体渗透压降低

E.淋巴回流受阻

3.男性，65岁。诊断为高血压病3级（极高危），血压180/110mmHg，伴左心室肥厚。该患者首选的降压药物组合是

A.β受体阻滞剂+利尿剂

B.ACEI+钙通道阻滞剂

C.α受体阻滞剂+利尿剂

D.ARB+β受体阻滞剂

E.钙通道阻滞剂+中枢交感神经抑制剂

4.关于感染性心内膜炎的临床特征，下列哪项是错误的

A.发热

B.心脏杂音

C.贫血

D.脾大

E.血常规白细胞计数必然显著升高

5.男性，30岁。诊断肥厚型梗阻性心肌病，超声心动图示室间隔厚度18mm，左室后壁厚度10mm，SAM征阳性。该患者禁用的药物是

A