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心血管病学进展２０２３年１０月第４４卷第１０期ＡｄｖＣａｒｄｉｏｖａｓｃＤｉｓ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０２３，Ｖｏｌ．４４，Ｎｏ．１０·９０５·

免疫检查点抑制剂相关心脏毒性的临床特点及研究进展

邓悦周晓阳

（武汉大学人民医院心内科，湖北武汉４３００６０）

【摘要】免疫检查点表达于Ｔ细胞，参与免疫耐受、免疫监视等多种免疫过程，包括程序性死亡受体１及其配体程序性死亡受体

配体１、细胞毒性Ｔ淋巴细胞相关抗原４。免疫检查点抑制剂（ＩＣＩ）是一类与免疫检查点相结合的单克隆抗体，ＩＣＩ与免疫检查点或

其配体结合通过激活免疫监视的功能发挥抗肿瘤效应，但同时也打破了机体对自身抗原的免疫耐受平衡，使自身反应性Ｔ细胞的活

性和数量明显增加，其与心肌肌球蛋白结合诱发ＩＣＩ相关心肌炎；同时，白细胞介素２、干扰素等炎症因子的大量释放进一步促进

γ

ＩＣＩ相关心肌炎的发展，导致高死亡率。另一方面，ＩＣＩ也会诱发血管炎症、促进斑块破裂，导致急性冠脉综合征。现从流行病学、危

险因素、发病机制、临床表现、诊断、治疗、预后及未来展望讨论ＩＣＩ相关心脏毒性。

【关键词】免疫检查点抑制剂；心脏毒性；临床