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慢性肛裂保守与手术治疗诊疗指南（2025）

1.前言与流行病学概述

肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，长0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形。尽管肛裂在肛肠科疾病中极为常见，但其反复发作导致的慢性化过程往往给患者带来剧烈的生理痛苦和心理负担。急性肛裂通常通过非手术治疗即可愈合，而病程超过6周未愈的慢性肛裂，由于其病理改变涉及括约肌痉挛和局部缺血，治疗难度显著增加。

本指南旨在基于2025年最新的循证医学证据，系统阐述慢性肛裂的病理生理机制、诊断标准及规范化治疗方案，重点对比保守治疗与手术治疗的适应症、疗效及并发症管理，为临床医师提供具有实操性的诊疗决策依据。流行病学