医学学科：【11协和刘栩】精神病学名解问答.docVIP

精神病学

问答题：

1.如何判断症状是否为病理性症状，从哪几个方面考虑？精神症状的共同特点

答：

纵向比较：与其过去一贯表现进行比较，精神活动是否具有明显改变。

横向比较：与大多数正常人的精神活动相比较，是否有明显差别，某种精神状态的持续时间是否超出了一般限度。

是否与现实环境相符，即应注意结合当事人的心理背景和当时的环境进行具体的分析和判断。

症状的出现不受患者意志的控制。

症状一旦出现，难以通过注意力转移等方法令其消失。

症状的内容与周围环境不相称。

症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。

2.列表鉴别AD和VD

鉴别点

AD

VD

高血压病史或反复卒中史

无

有

病程特点

起病缓慢，进行性发展

病情波动，阶梯式恶化

早期症状

人格改变和记忆障碍

情绪不稳，近记忆障碍等脑衰弱综合征

核心症状

全面性痴呆

以近记忆障碍为主的部分性痴呆

人格和自知力

早期即丧失自知力

自知力和人格相当长时间保持完好

神经系统局灶症状、体征

早期常无

早期常有

脑影像等检查

弥漫性脑皮质萎缩

多发性梗塞、腔隙性梗塞或软化灶

Hachinski缺血指数量表评分

低于4分

高于7分

3.试述妄想的定义和特征

答：妄想是在病态推理和判断基础上形成的一种病理性歪曲的信念。

妄想内容与事实不符，缺乏客观现实基础，但患者仍坚信不疑。

妄想内容涉及本人，且与个人有利害关系。

妄想内容具有个体独特性，是个体的心理