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2026版原发性骨质疏松症诊疗指南解读

随着人口老龄化进程的加速，原发性骨质疏松症已成为影响中老年人群健康的重要公共卫生问题。近日，备受关注的2026版《原发性骨质疏松症诊疗指南》（以下简称“新版指南”）正式发布。作为指导临床实践的重要文件，新版指南在总结近年来循证医学证据的基础上，对原有诊疗策略进行了更新与优化。本文将结合临床实践，对新版指南的核心内容进行解读，以期为广大临床医师提供参考。

一、指南更新的背景与意义

骨质疏松症以骨量低下、骨微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征，严重威胁患者的生活质量，增加家庭和社会的医疗负担。自上一版指南发布以来，国内外在骨质疏松症的流行病学、发病机制、风险评估、诊断技术及治疗药物等方面均取得了显著进展。大量高质量的临床研究为指南的更新提供了坚实的循证医学基础。新版指南的颁布，旨在进一步规范临床诊疗行为，提高骨质疏松症的防治水平，实现早发现、早诊断、早治疗，最终降低骨折发生率，改善患者预后。

二、核心更新要点解读

（一）风险评估与筛查：更强调早期识别与精准分层

新版指南在风险评估方面，进一步强调了早期识别的重要性。除了传统的风险因素（如年龄、性别、脆性骨折史、糖皮质激素使用史等）外，新版指南更加强调了跌倒风险的评估，将其作为独立的重要考量因素纳入整体风险评估体系。

在筛查策略上，新版指南对筛查人群和频率进行了更精细化的推荐。对于具有多个危