儿科白血病患者的入院评估与安全准备.pptxVIP

儿科医护培训儿科白血病患者入院评估与安全准备评估·分层·准备·规范培训对象儿科医护人员日期2026年08月

课程导览01入院评估体系病史采集、体格检查与实验室诊断02危险度分层标准标危、中危、高危的精准划分03安全准备要点病房环境管理与个体化护理计划04护理规范执行感染预防、出血管理与化疗安全

入院评估体系精准评估是安全护理的第一步从病史到确诊，构建儿科白血病入院评估全流程01

全面病史采集与系统查体病史采集六维度主诉与现病史发热、乏力、出血倾向、骨痛等，排查反复感染、不明原因体重下降既往史遗传病史、家族肿瘤史、免疫缺陷史、药物过敏史近期用药与治疗经过为化疗方案选择提供参考系统查体是发现隐匿体征的关键体格检查五重点贫血程度面色、睑结膜、甲床苍白情况出血倾向皮肤瘀点瘀斑、齿龈渗血、鼻腔出血淋巴结肿大颈部、腋窝、腹股沟触诊肝脾评估大小、质地及有无压痛骨骼压痛胸骨及四肢长骨按压检查

实验室检查与辅助诊断骨髓穿刺为ALL确诊金标准，免疫分型与分子生物学决定精准分型与危险度分层血液学基线检查血常规与血涂片白细胞异常，常伴贫血及血小板减少；血涂片可见原始及幼稚淋巴细胞凝血功能评估检测PT、APTT、D-二聚体，排查弥散性血管内凝血倾向影像学检查胸部X光评估肺部感染，腹部超声评估肝脾肿大，MRI评估骨骼浸润脑脊液检查怀疑中枢神经系统受累时行腰椎穿刺，检测脑脊液中白血病细胞分子遗传学确诊手段骨髓穿