儿科肾病的临床表现与诊断.pptxVIP

儿科肾病的临床表现与诊断汇报人：1234

儿童肾病三大分类框架儿童肾病按病因分为原发性、遗传性、继发性三大类，其中原发性占临床绝对多数原发性肾病肾脏本身病变所致，临床最常见肾病综合征急性肾小球肾炎IgA肾病遗传性肾病基因突变引起，占儿童CKD15%-30%Alport综合征多囊肾薄基底膜肾病继发性肾病全身性疾病累及肾脏系统性红斑狼疮过敏性紫癜乙型肝炎病毒感染鉴别诊断需结合家族史、免疫学指标及肾活检病理，是临床诊疗的核心逻辑起点

原发性肾病病理类型构成70%-80%微小病变型（MCD）占比儿童原发性肾病综合征绝对主导类型激素敏感，预后较好MCD：光镜下肾小球基本正常，电镜见足突广泛融合FSGS：部分肾小球节段性硬化，激素治疗效果差MsPGN：系膜细胞及基质增生，需免疫病理确诊

流行病学特征分布3-5岁男孩·北方地区·冬春季节为发病高危画像年龄特征3-5岁为发病高峰，占比约60%性别差异男孩发病率高于女孩，学龄前期尤为明显地域分布北方发病率高于南方，与气候及环境因素相关季节规律冬春为高峰，春季就诊量较夏季增加约30%约30%患儿发病前1-3周有上呼吸道感染史，感染是重要诱因

继发性与遗传性肾病继发性肾病需关注原发病特征，遗传性肾病需重视家族史筛查继发性肾病在肾病表现外识别原发病特征狼疮性肾炎面部蝶形红斑、关节痛紫癜性肾炎皮肤紫癜、关节症状乙肝相关性肾炎需检测乙